مستشفى محاكاة لشؤون المحاربين القدامى بقيمة 43 مليون دولار

داخل منشأة ضخمة تابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى تبلغ تكلفتها 43 مليون دولار، ومجهزة بغرف عمليات ووحدات للعناية المركزة وعيادة خارجية، لا يوجد مرضى. على الأقل ليس هناك مرضى حقيقيون.

يقع المبنى الذي تبلغ مساحته 53000 قدم مربع على بعد دقائق من مطار أورلاندو الدولي في فلوريدا، ويُطلق عليه اسم المركز الوطني للتحقق من صحة المحاكاة والتقييم والاختبار، أو SimVET. وهو بمثابة المركز الرئيسي الذي تسافر إليه فرق العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية من إدارة قدامى المحاربين لممارسة الإجراءات وتجربة التقنيات الجديدة، كل ذلك دون تعريض المرضى لمخاطر غير ضرورية.

على سبيل المثال، إذا أراد فريق من الأطباء تعديل استجابتهم لجرعات زائدة من المواد الأفيونية أو اختبار أداة ذكاء اصطناعي جديدة، فيمكنهم محاكاة العملية بشكل متكرر في SimVET. وقال مسؤولون في إدارة المحاربين القدامى لشبكة CNBC إنه من خلال الممارسة في بيئة خاضعة للرقابة، يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية حل المشكلات وضمان إمكانية تنفيذ الأفكار الجديدة بشكل آمن.

يعد SimVET، الذي تم افتتاحه في عام 2016، مثالاً على كيفية تحول المحاكاة في مجال الرعاية الصحية شائع بشكل متزايد وقد أصبحت هذه الأدوات أكثر تطوراً في السنوات الأخيرة. ومع سعي أنظمة الرعاية الصحية إلى تقييم مئات الأدوات الجديدة للذكاء الاصطناعي التي وصلت مؤخراً إلى السوق، فإن المرافق مثل SimVET يمكن أن تساعد في التغلب على الضوضاء.

تخدم إدارة صحة المحاربين القدامى 9 ملايين من المحاربين القدامى في 172 مركزًا طبيًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة. يحتوي كل مركز طبي على برنامج محاكاة، وبعضها يحتوي على مساحة مخصصة في الموقع.

قال الدكتور سكوت ويلتز، المدير الطبي لشبكة التعلم والتقييم والتقييم والبحث في المحاكاة التابعة لإدارة المحاربين القدامى، أو SimLEARN، إن منشأة SimVET في أورلاندو هي أكبر مركز محاكاة داخل إدارة المحاربين القدامى “حتى الآن”، وأيضًا أحد أكبر المراكز في البلاد.

يعد محاكاة السيناريوهات عالية المخاطر جزءًا ثابتًا من الصناعات العسكرية والصناعات مثل الطيران، حيث يمكن للطيارين قضاء ساعات في التدريب في أجهزة محاكاة الطيران.

في مجال الرعاية الصحية، اعتمدت أنظمة المستشفيات وكليات الطب منذ فترة طويلة على الجهات الفاعلة المهنية للمساعدة في تدريب الأطباء، سماعات الواقع الافتراضي أصبحت أداة شائعة بشكل متزايد ممارسة العمليات الجراحيةلكن SimVET يذهب إلى خطوة أبعد من ذلك.

الهدف عادة هو الحصول على “أقرب ما يمكن” [to] وقال ويلتز في مقابلة مع شبكة CNBC: “إننا نريد أن نجعل الأمر أكثر واقعية قدر الإمكان”.

“غرف العمليات هي مثال رائع”، كما يقول ويلتز. “لدينا غرفتا عمليات مجهزتان بالكامل، وجميع المعدات التي تستخدمها عادة: الأضواء، والرافعات، وأجهزة التخدير الحقيقية. لدينا حتى دمية تستجيب بشكل واقعي للتخدير”.

زارت قناة سي إن بي سي مركز سيمفيت في شهر مارس، وتشكل الدمى جزءًا لا يتجزأ من المنشأة. فهي تتميز بمجموعة من درجات لون البشرة وتسريحات الشعر وملامح الوجه، وبعضها مبرمج للتحدث والحركة والإصابة بمضاعفات. والدمية “الأكبر سنًا” في المنشأة بها تجاعيد وأوردة أكثر وضوحًا، ويمكن لدمية أخرى أن “تلد” دمية “طفل”.

وقال ويلتز إن الأرقام من المفترض أن تمثل تعداد المحاربين القدامى في إدارة شؤون المحاربين القدامى فضلاً عن تعداد سكان البلاد ككل. وأضاف أن هناك “أكثر من عشرين” دمية في المنشأة.

وإلى جانب المرضى غير العاديين، يضم مركز سيمفيت العديد من مشاهد الرعاية الصحية المألوفة. فالمصابيح الفلورية تصطف على طول ممر طويل مليء بغرف الفحص، وغرف العمليات المليئة بالآلات تبدو وكأنها انتُزِعَت مباشرة من مستشفى قريب.

بالنسبة للزائر غير المنتبه، فإن المنشأة ستبدو أشبه بمركز طبي حقيقي. والشيء الوحيد الذي يميز المبنى هو الفصول الدراسية والمساحات التعليمية العديدة.

“إن تنوع المساحة المتاحة لدينا، والواقعية التي توفرها، تمنحك شعورًا كاملاً بأنك قادر بالفعل على رعاية المرضى في هذا المبنى”، كما قال ويلتز. “وهذا ما نقوم به بالفعل، لكن مرضانا عبارة عن دمى وممثلين”.

مساحة للفشل بأمان

قال ويلتز إن هناك حوالي 60 موظفًا بدوام كامل في SimVET، وهم عادةً ما يتعاملون مع العديد من التجارب والمشاريع في وقت واحد. وقال إن مكاتب البرامج الوطنية والعاملين في الخطوط الأمامية داخل VA سيتواصلون مع SimVET بأفكار للمحاكاة، وأحيانًا ما ينبهر الموظفون في المنشأة بالإلهام.

تتمكن SimVET من تقديم الخدمات بتمويل مباشر من خلال VA، لذلك قال ويلتز إنه من المنطقي في كثير من الأحيان أن تأتي هذه المجموعات إليهم بدلاً من محاولة دفع المال لشخص خارج الحكومة.

كانت أماندا بورشرز، مديرة سلامة المرضى في مركز ليكسينجتون الطبي التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى في كنتاكي، جزءًا من فريق الطوارئ الجراحية الذي زار مركز سيمفيت في مايو/أيار من العام الماضي. وقالت إنهم كانوا يتطلعون إلى تحسين استجابتهم للمضاعفات غير المتوقعة التي قد تظهر أثناء الجراحة، لذا تواصلوا مع سيمفيت بأفكار في شتاء عام 2023.

قالت بورشرز إن بعض المحاربين القدامى الأكثر عرضة للخطر في مجموعتها يعانون من مشاكل في التنفس والقلب والدورة الدموية والتي يمكن أن تسبب مشاكل مفاجئة أثناء العمليات الجراحية. أراد فريقها تطوير بروتوكول جديد للاستعداد بشكل أفضل لبعض هذه التحديات، مثل كيفية استرداد الدم بسرعة وإحضاره إلى غرفة العمليات.

ساعدت قيادة SimVET بورشرز وأربعة من زملائها الآخرين في كتابة العديد من عمليات المحاكاة قبل وصولهم إلى الموقع، كما تم ربطهم أيضًا بعدد من الخبراء الميدانيين من جميع أنحاء البلاد.

أمضى الفريق أسبوعًا مزدحمًا في منشأة SimVET: بدأ يومهم الأول حول لوحة الرسم في تمام الساعة 7 صباحًا، ثم قضوا ساعات في السير عبر إجراءات مختلفة والتحدث حول المشكلات مع الخبراء وموظفي SimVET.

وقال بورشرز في مقابلة مع شبكة سي إن بي سي: “يمكنك أن تفشل، ولكن أن تفشل بأمان، ثم تستخدم ذلك لإحداث تغيير. ثم تفعل ذلك مرة أخرى. ثم تفعل ذلك مرة أخرى. كان التحول، وما كنا قادرين على فعله في حالة طوارئ غير متوقعة، مذهلاً”.

قالت بورشرز إنها شاركت في عمليات محاكاة من قبل، لكنها لم تشهد قط أي تجربة تضاهي تجربة SimVET. وقالت إن المنشأة تحاكي البيئة التي تعمل فيها كل يوم، الأمر الذي سمح لها بممارسة “كل التفاصيل” فيما تفعله بشكل روتيني.

“إنه نفس الشيء تمامًا”، قالت. “يمكنك إجراء عملية جراحية في تلك اللحظة، هناك”.

وعندما اقترب الأسبوع من نهايته، تركت بورشرز وفريقها لـ SimVET الإطار الخاص برمز طبي جديد تمامًا، وهو عبارة عن استجابة على مستوى المنشأة لنوع معين من الطوارئ. على سبيل المثال، غالبًا ما تشير البرامج التلفزيونية والأفلام إلى “الرمز الأزرق”، حيث ينطلق العاملون في مجال الرعاية الصحية إلى العمل بعد إصابة المريض بسكتة قلبية أو تنفسية.

وقالت بورشرز إن الكود الجديد الذي طوره الفريق سيتم استدعاؤه في مكبرات الصوت العلوية باعتباره “كود SET”، وهو اختصار لـ “فريق الطوارئ الجراحية”. وقالت إنه مصمم لتنبيه فريق متخصص يقدم الدعم عندما تحدث مضاعفات غير متوقعة أثناء الجراحة أو بعدها مباشرة.

لقد منحت شركة SimVET بورشرز وزملاءها في الفريق التدريب الأولي والطمأنينة التي يحتاجون إليها لتنفيذ فكرتهم، ولكنهم ما زالوا بحاجة إلى إقناع بقية أعضاء مركز ليكسينجتون الطبي للمحاربين القدامى بالموافقة على الفكرة. لقد عرضوا الكود على قيادتهم التنفيذية، وبدأوا في تحديد الأشخاص والموارد التي ستستجيب له على وجه التحديد.

وقال بورشرز إن المركز الطبي بدأ في تنفيذ عمليات المحاكاة الخاصة به واستمر في ضبط الكود في غضون جيوب صغيرة من المستشفى طوال فصل الخريف. قاموا بتوسيع نطاق اختباراتهم في الربيع وبدأوا في إجراء عمليات محاكاة على مستوى المنشأة باستخدام الكود.

ويقوم المركز الطبي حاليًا بتحديث نظام النداء الخاص به، وقال بورشرز إن المنشأة ستعمل على محاكاة الكود مرة أخرى بمجرد وضع النظام الجديد موضع التنفيذ. وإذا سارت الأمور وفقًا للخطة، فسيتم استخدام الكود SET مع المرضى الحقيقيين في غضون الشهرين أو الثلاثة أشهر القادمة.

وقالت بورشرز إن هدفها النهائي هو رؤية استخدام برنامج Code SET في المراكز الطبية التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى في جميع أنحاء البلاد، وقد شارك بالفعل موظفون من ولايات بما في ذلك تينيسي وميسيسيبي ولويزيانا وأركنساس وتكساس في تدريبات محاكاة.

وقال ويلتز إن الكود في طريقه إلى أن يصبح برنامجًا وطنيًا في إدارة المحاربين القدامى.

“لحسن الحظ، لم يأت هذا من حدث سلبي، بل جاء من أشخاص يقولون،” تعلمون ماذا، نحن نفعل الأشياء بشكل جيد، ولكننا نعتقد أننا قادرون على القيام بذلك بشكل أفضل، “” قال ويلتز.