ما هو السجل الصحي الشخصي (PHR)؟
السجل الصحي الشخصي (PHR) هو ملخص إلكتروني للمعلومات الصحية التي يحتفظ المريض بالسيطرة عليها، على عكس مقدم الرعاية الصحية الخاص به. المعلومات الواردة في PHR يمكن أن تكون المبلغ عنها ذاتيا، التي تم إنشاؤها بواسطة مقدمي الخدمة أو مزيج من الاثنين. إن نوع البيانات المضمنة في السجلات الصحية الشخصية ليس موحدًا، ولكن السجل النموذجي قد يتضمن المعلومات التالية:
- الزيارات الإسعافية السابقة والاستشفاء ولقاءات غرفة الطوارئ.
- الحساسية المعروفة.
- التاريخ الطبي للعائلة.
- سجلات التحصين.
- الظروف أو الأمراض الحالية أو الماضية.
- تناول الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
- العمليات الجراحية أو الإجراءات.
تطور السجلات الصحية الشخصية
لقد كانت PHRs موجودة منذ التسعينيات. لكن الأمر استغرق أكثر من عقد من الزمن حتى تتقدم التكنولوجيا بما يكفي لتحفيز الاهتمام التجاري بتطويرها.
في عام 2007، بدأت شركات مثل مايكروسوفت وجوجل في تقديم منتجات الصحة العامة، على الرغم من عدم توفر أي منها اليوم. تم إطلاق Dossia، وهو إطار عمل قائم على الويب للسجلات الصحية الشخصية، في عام 2008 من قبل مجموعة من الشركات، بما في ذلك Walmart وAT&T.
شهد مشهد PHR تحولًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، مدفوعًا بالتقنيات الناشئة والتحديات غير المسبوقة لجائحة كوفيد-19.
نضوج الذكاء الاصطناعي و التعلم الالي مكنت من دمج التحليلات التنبؤية المتطورة في إدارة الصحة الشخصية. تتيح هذه التقنية التنبؤ بشكل أكثر دقة بالاتجاهات الصحية وتوصيات الرعاية الصحية الشخصية.
معًا، blockchain يمكن استخدام التكنولوجيا لتعزيز أمن بيانات PHR. يوفر تشفيرها القوي وطبيعتها اللامركزية طرقًا جديدة للقيام بذلك حماية المعلومات الصحية الحساسة من الانتهاكات والوصول غير المصرح به.
علاوة على ذلك، أدت جائحة كوفيد-19 إلى تسريع اعتماد السجلات الصحية الشخصية وتوسيعها. وشهدت هذه الفترة الدمج السريع لسجلات التطعيم في السجلات الصحية الشخصية، مما أتاح للأفراد سهولة الوصول إلى حالة التطعيم ضد فيروس كورونا – وهو عنصر حاسم خلال ذروة الوباء. وبالإضافة إلى ذلك، صعود الرعاية الصحية عن بعد أصبحت الخدمات، التي استلزمتها عمليات الإغلاق وتدابير التباعد الاجتماعي، جزءًا لا يتجزأ من السجلات الصحية الشخصية. ولم يسهل هذا التكامل الرعاية عن بعد فحسب، بل ضمن أيضًا استمرارية الرعاية مراقبة المريض عن بعد في الأوقات التي كانت فيها اللقاءات التقليدية وجهاً لوجه صعبة.
وقد ساهمت هذه التطورات التكنولوجية وتأثير الوباء في تشكيل دور ووظائف السجلات الصحية الشخصية، مما يجعلها أدوات أكثر حيوية وتنوعًا في إدارة الرعاية الصحية الحديثة.
مع استمرار تطور برمجيات PHR استجابة للاتجاهات والتقنيات الجديدة، من المتوقع أن تتضمن المنتجات المستقبلية بيانات الجينوم والتكنولوجيا الصحية القابلة للارتداء وأساليب الطب الشخصي.
تأثير اللائحة العامة لحماية البيانات (GDPR) على السجلات الصحية الشخصية
اللائحة العامة لحماية البيانات (اللائحة العامة لحماية البيانات) ، الذي تم تنفيذه في الاتحاد الأوروبي (EU) في مايو 2018، كان له تأثير كبير على السجلات الصحية الشخصية من حيث كيفية إدارة البيانات الصحية الشخصية وحمايتها ومشاركتها.
يفرض القانون العام لحماية البيانات (GDPR) قواعد صارمة على حماية البيانات والخصوصية التي تضمن أن يحافظ مقدمو الخدمات الصحية الشخصية في الاتحاد الأوروبي، أو أولئك الذين يتعاملون مع بيانات مواطني الاتحاد الأوروبي، على معايير عالية لأمن البيانات. وهذا يشمل تنفيذ تدابير قوية ل الحماية من خروقات البيانات والوصول غير المصرح به.
بموجب اللائحة العامة لحماية البيانات، يجب على الأفراد إعطاء موافقة صريحة على جمع بياناتهم الصحية ومعالجتها وتخزينها في السجل الصحي الشخصي. يُطلب من مقدمي الخدمات الصحية الشخصية إبلاغ المستخدمين بوضوح حول كيفية استخدام بياناتهم، ومن سيتمكن من الوصول إليها ولأي غرض. تتيح هذه الشفافية للمستخدمين إمكانية التحكم بشكل أكبر في بياناتهم المعلومات الصحية الشخصية.
ينص القانون العام لحماية البيانات (GDPR) على أنه يجب جمع ومعالجة البيانات اللازمة للغرض المقصود فقط. ويضمن مبدأ تقليل البيانات هذا عدم تحول السجلات الصحية الشخصية إلى مستودعات للمعلومات الصحية الشخصية المفرطة وغير ذات الصلة.
يتطلب القانون العام لحماية البيانات (GDPR) من مقدمي خدمات PHR القيام بذلك إثبات الامتثال مع مبادئها. يتضمن ذلك الاحتفاظ بسجلات مفصلة لأنشطة معالجة البيانات، وإجراء تقييمات تأثير حماية البيانات للمعالجة عالية المخاطر، وفي بعض الحالات، تعيين مسؤول لحماية البيانات. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال إلى عقوبات كبيرة.
المستقلة مقابل PHRs المربوطة
يتم تصنيف السجلات الصحية الشخصية على أنها مستقلة أو مربوطة. تتم إدارة السجلات الصحية الشخصية المستقلة من قبل المرضى، الذين يقومون بإدخال بياناتهم الخاصة ويقررون كيفية مشاركتها. يمكنهم في بعض الأحيان قبول البيانات من مصادر خارجية.
ترتبط السجلات الصحية الشخصية المقيدة بالسجل الصحي الإلكتروني الخاص بمؤسسة رعاية صحية معينة (السجلات الصحية الإلكترونية) النظام ويمكن الوصول إليه من خلال بوابات آمنة. هناك جدل حول ما إذا كانت السجلات الصحية الشخصية المربوطة مؤهلة لتكون سجلات صحية شخصية حقيقية.
PHR مقابل EHR
على الرغم من أن السجلات الصحية الشخصية تشترك في العديد من أوجه التشابه مع السجلات الصحية الإلكترونية، إلا أن المصطلحين غير قابلين للتبديل. السجل الصحي الإلكتروني هو سجل رقمي يتكون من الملاحظات والمعلومات التي يجمعها الأطباء، والمصممة لمشاركتها مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين.
وأبرزها أ منصة السجلات الصحية الإلكترونية يتم التحكم فيه وصيانته بالكامل من قبل مقدم الرعاية الصحية أو منظمة الرعاية الصحية. في حين أن السجلات الصحية الشخصية تحتوي على معلومات مماثلة، فإن المرضى أنفسهم يحتفظون بالسيطرة على السجل.
فوائد السجلات الصحية الشخصية
توفر السجلات الصحية الشخصية العديد من الفوائد لمتخصصي الرعاية الصحية والمرضى، بما في ذلك ما يلي:
- تحسين مشاركة المريض. إن الحصول على المعلومات والأدوات اللازمة لإدارة الصحة والقدرة على تتبع الحالة الصحية بمرور الوقت يمكن أن يساعد في إشراك المرضى في رعايتهم الخاصة. علاوة على ذلك، فإن الكثير مما يفعله المرضى من أجل صحتهم يحدث خارج عيادة الطبيب. يمكن لسجلات الصحة العامة تمكين المرضى من توثيق هذه الأحداث.
- وصول أفضل إلى معلومات المريض. عندما يطلب المريض الرعاية من شخص آخر غير مقدم الخدمة المعتاد، كما هو الحال أثناء حالات الطوارئ أو أثناء السفر، يمكن للأطباء الصحيين الشخصيين المساعدة في ضمان توفر معلوماتهم الصحية لهم متى احتاجوا إليها.
- تحسين إدارة المعلومات. يمكن للسجلات الصحية الشخصية أن تساعد المرضى على تتبع المعلومات من مقدمي خدمات متعددين ويمكن أن تساعدهم تحسين تنسيق الرعاية.
- خفض التكاليف الإدارية. يمكن للسجلات الصحية الشخصية أن تقلل العبء الواقع على مؤسسات الرعاية الصحية من خلال تسهيل الوصول إلى معلومات المريض للموظفين الإداريين، وبالتالي تقليل الوقت المستغرق في البحث عن المعلومات المطلوبة والرد على الأسئلة.
- تواصل أفضل بين المريض ومقدم الخدمة. يمكن لأطباء الصحة العامة أن يفعلوا ذلك تحسين التواصل بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية من خلال توفير وسيلة اتصال مباشرة وآمنة.
- القدرة على إدارة الرعاية الصحية للأسرة. يمكن للأطباء الصحيين الشخصيين مساعدة مقدمي الرعاية، بما في ذلك أفراد الأسرة، على إدارة رعاية المريض بشكل أفضل والمساعدة في التنسيق مع مقدمي الرعاية الآخرين.
العوائق التي تحول دون السجلات الصحية الشخصية
على الرغم من الفوائد المحتملة، هناك العديد من التحديات التي تواجه PHRs، بما في ذلك ما يلي:
- دقة البيانات. عندما يقوم المرضى أو المستهلكون بإدخال سجلاتهم الصحية وتحديثها، تنشأ مخاوف بشأن دقة البيانات. في بعض الأحيان، يحتاج المستخدمون إلى إعلامهم وتوجيههم بشأن كيفية استخراج المعلومات ذات الصلة من ملصقات الوصفات الطبية وتقارير الاختبار.
- خصوصية البيانات وأمنها. توجد متطلبات أقل صرامة لحماية البيانات بالنسبة للسجلات الصحية الشخصية. كما أن البائعين الذين يقدمون سجلات صحية شخصية مستقلة لا يخضعون لقانون قابلية النقل والمساءلة للتأمين الصحي، أو HIPAA، لأنها ليست كيانًا مشمولاً بالتغطية، مثل المستشفى. لا يغطي القانون سوى السجلات الصحية الشخصية المرتبطة بالسجل الصحي الإلكتروني الخاص بمؤسسة الرعاية الصحية. وخاطب الكونجرس الأمريكي متطلبات الخصوصية والأمان للسجلات الصحية الشخصية لأول مرة في قانون التعافي وإعادة الاستثمار الأمريكي لعام 2009، والذي بموجبه يُطلب من بائعي السجلات الصحية الشخصية إخطار الأفراد المتضررين والكيانات التنظيمية الفيدرالية بالانتهاكات الأمنية التي تنطوي على المعلومات الصحية الشخصية للفرد أو غيرها من المعلومات الصحية التي يمكن تحديدها.
- التفاوت في معدلات التبني. أ تقسيم رقمي يبقى عندما يتعلق الأمر اعتماد لوائح حقوق الإنسان. المستهلكين الذين لديهم انخفاض كفاءة الكمبيوتر و انخفاض المعرفة الصحية هم أقل عرضة لاستخدام PHRs.
برنامج السجلات الصحية الشخصية
لقد تطور سوق PHR على مر السنين حيث قام البائعون إما بتوحيد المجال أو خروجه. لكن العديد من المنتجات لا تزال متاحة.
اليوم، تشتمل برامج PHR الشائعة على تطبيق Apple Health، وWebMD’s Personal Health Record، وOracle Cerner’s HealtheLife، وOracle Cerner’s HealtheLife. ملحمة ماي تشارت.
الرعاية المختلطة هي رقمية ومادية، وكذلك في المكتب والمنزل. يتعلم لماذا الرعاية الهجينة – القليل من كل شيء – هي مستقبل الرعاية الصحية.
