ما هو نظام دعم القرار السريري (CDSS)؟
ما هو نظام دعم القرار السريري (CDSS)؟
نظام دعم القرار السريري (CDSS) هو تطبيق يقوم بتحليل البيانات لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية على اتخاذ القرارات وتحسين رعاية المرضى. وهو أحد أشكال نظام دعم القرار (مفاجآت صيف دبي) تستخدم عادة لدعم إدارة الأعمال.
ما هو الغرض من CDSS؟
يركز نظام CDSS على الاستخدام إدارة المعرفة للحصول على المشورة السريرية بناءً على عوامل متعددة للبيانات المتعلقة بالمريض. والغرض منه هو مساعدة الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية في تحليل بيانات المرضى واستخدام تلك المعلومات لصياغة التشخيص ووضع خطة العلاج. وفي نهاية المطاف، تمكنهم المعلومات المقدمة من تحسين جودة الرعاية التي يتلقاها مرضاهم.
بعد تحليل معلومات المريض، يمكن لـ CDSS تقديم اقتراحات بشأن جرعات الدواء وتكراراتها، وإجراء فحوصات حساسية الدواء. وقد يوفر أيضًا إرشادات وتذكيرات فيما يتعلق بأوامر الوصفات الطبية الطبيعية، مثل اختبار الجلوكوز ليتزامن مع طلب الأنسولين.
تتيح أنظمة دعم القرار السريري التكامل سير العملوتقديم المساعدة في وقت الرعاية وتقديم توصيات بشأن خطة الرعاية. توفر أدوات CDSS أيضًا تذكيرات للرعاية الوقائية، وتعطي تنبيهات حول التفاعلات الدوائية التي يحتمل أن تكون خطيرة، وتلاحظ متى تم جدولة جدول خضوع المريض لاختبارات قد تكون زائدة عن الحاجة. على هذا النحو، يمكن أن يؤدي استخدام CDSS إلى خفض التكاليف وزيادة الكفاءة. كما أن التخلص من الاختبارات غير الضرورية يمكن أن يساعد في تعزيز سلامة المرضى ومنع المضاعفات الخطيرة والمكلفة المحتملة.
يقوم بعض مقدمي الخدمة بنشر CDSS للإبلاغ عن المرضى الذين تم تشخيصهم بشكل غير صحيح أو ربما فاتتهم دواء موصوف أو تم إعطاؤهم جرعة خاطئة من الدواء. تتم إضافة هذه الأخطاء إلى قوائم المشكلات ويتم تضمينها في إدارة صحة السكان (فم) التقارير التي يمكن أن تكون بمثابة الأساس لمبادرات التحسين.
عند استخدام CDSS، بيانات التعدين يمكن إجراؤها لفحص التاريخ الطبي للمريض بالتزامن مع الأبحاث السريرية ذات الصلة. يمكن لمثل هذا التحليل أن يساعد في التنبؤ بالأحداث المحتملة، مثل التفاعلات الدوائية، أو علم أعراض المرض. ومع ذلك، يفضل بعض الأطباء تجنب الاعتماد المفرط على CDSS الخاص بهم، ويفضلون الاعتماد على خبرتهم المهنية لتحديد أفضل مسار للرعاية.
نظام دعم القرار السريري و HITECH
زاد استخدام أنظمة دعم القرار السريري في الولايات المتحدة بعد قانون تكنولوجيا المعلومات الصحية من أجل الصحة الاقتصادية والسريرية (قانون هايتك) تم تمريره. واشترطت على مقدمي الخدمات إثبات استخدام ذو معنى ل تكنولوجيا المعلومات الصحية بحلول عام 2015 أو مواجهة تخفيض في تعويضات الرعاية الطبية في العام التالي.
في ظل الاستخدام الهادف، يجب على مقدمي الخدمة تنفيذ قاعدة واحدة لدعم القرار السريري، بما في ذلك طلب الاختبار التشخيصي والقدرة على التتبع امتثال مع تلك القاعدة. علاوة على ذلك، يجب أن تنطبق هذه القاعدة على التخصص أو شرط الأولوية العالية. تتضمن معايير المرحلة الثانية من HITECH للاستخدام الهادف مجال دعم القرار السريري. من خلال فرض دمج CDSS في السجلات الطبية كجزء من تشريعات الاستخدام الهادف، يهدف HITECH إلى ضمان حصول الأطباء على المعرفة الطبية الحديثة والإرشادات القائمة على الأدلة في نقطة الرعاية.
ما هي الأنواع الرئيسية لـ CDSS؟
هناك نوعان رئيسيان من CDSS.
يقوم نظام CDSS الذي يستخدم قاعدة المعرفة بتطبيق القواعد على بيانات المريض باستخدام محرك الاستدلال ثم يعرض النتائج. تتكون معظم الأنظمة القائمة على المعرفة من مستودع بيانات ومحرك استدلال وآلية للتواصل. أيضًا، تعمل هذه الأنظمة عادةً وفقًا لقواعد “إذا-ثم”. على سبيل المثال، لتقييم التفاعلات الدوائية المحتملة، قد تكون هناك قاعدة لذلك لو يؤخذ الدواء A ويوصف الدواء B، ثم ينبغي إصدار تنبيه.
النوع الآخر من CDSS يعتمد عليه التعلم الالي أو إحصائية التعرف على الأنماط لتحليل البيانات السريرية. مثال على CDSS غير القائم على المعرفة هو مصطنع الشبكة العصبية، والذي يتعلم كيفية تنفيذ مهام معينة من خلال النظر في أمثلة محددة، عادةً دون برمجتها باستخدام قواعد if-then أو غيرها من القواعد الخاصة بالمهمة. تكتشف الشبكة العصبية الأنماط الموجودة في بيانات المريض وتحللها لتحديد العلاقات بين الأعراض والتشخيص.
إدخال أوامر الطبيب المحوسب والسجلات الصحية الإلكترونية باستخدام نظام CDSS
إدخال أوامر الطبيب بالكمبيوتر (CPOE) يشير إلى مجموعة متنوعة من الأنظمة المستخدمة لأتمتة عملية طلب الدواء. تضمن CPOEs أوامر واضحة وكاملة من خلال قبولها فقط بتنسيق موحد. يمكن لـ CPOE أن يتفاعل مع CDSS لتعزيز فعالية وسلامة رعاية المرضى.
نظم دعم القرار السريري والسجلات الصحية الإلكترونية (السجلات الصحية الإلكترونية) غالبًا ما يتم دمجها لتبسيط سير العمل والاستفادة من مجموعات البيانات الموجودة. تم دمج عدد متزايد من وظائف CDSS في أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية.
عيوب CDSS
هناك بعض العيوب في أنظمة دعم القرار السريري.
يجب أن يتكامل نظام CDSS مع سير العمل السريري لمؤسسة الرعاية الصحية، والذي غالبًا ما يكون معقدًا بالفعل ويزداد تعقيدًا من خلال التكامل.
بعض أنظمة دعم القرار السريري عبارة عن منتجات مستقلة تفتقر إلى إمكانية التشغيل البيني مع برامج إعداد التقارير والسجل الصحي الإلكتروني، مما يحد من فائدتها في الإعدادات السريرية والإدارية. كما أن عدد الأبحاث السريرية والتجارب الطبية التي يتم نشرها بشكل مستمر يجعل من الصعب دمج البيانات الناتجة في نظام CDSS في الوقت المناسب. إن دمج كميات كبيرة من البيانات في الأنظمة الحالية يضع ضغطًا كبيرًا على التطبيق والتطبيق بنية تحتية صيانة.
هناك مشكلة محتملة أخرى تتعلق بـ CDSS وهي إرهاق التنبيه. يمكن للتنبيهات التي يتم تشغيلها بواسطة CDSS أن تطغى على مقدمي الرعاية الذين يتلقون أيضًا مطالبات من أنظمة تقنية أخرى. ونتيجة لذلك، قد يتجاهلون تنبيهًا واحدًا أو أكثر، مما قد يكون له عواقب وخيمة على التشخيص واتخاذ القرار وأنشطة رعاية المرضى الأخرى.
تعلم كيف يعزز تكامل السجل الصحي الإلكتروني للرعاية الأولية (EHR) المحددات الاجتماعية للتوثيق الصحي. اكتشف السبب تعد جمعيات التخصصات الطبية عاملاً أساسيًا في تطوير معايير البيانات الصحية. انظر ماذا الدور الذي تلعبه السجلات الصحية الإلكترونية في المعلوماتية السريرية وكيف يمكن لتبادل المعلومات الصحية أن يدعم الصحة العامة والإنصاف.