اللافتة التي تحمل نفس الاسم خارج المقر الرئيسي لشركة Epic في فيرونا بولاية ويسكونسن.
المصدر: Yiem عبر Wikipedia CC
من المتوقع أن يصبح من الأسهل كثيرًا على المرضى في الولايات المتحدة الوصول إلى سجلاتهم الطبية.
أعلنت شركة Epic Systems المتخصصة في برامج الرعاية الصحية يوم الخميس أن الأفراد سيكونون قادرين على إصدار بياناتهم الصحية بشكل آمن إلى تطبيقات مختلفة يختارون استخدامها، مما يعني أنهم سيكون لديهم سيطرة مباشرة على معلوماتهم الطبية أكثر من أي وقت مضى.
على سبيل المثال، إذا كان المرضى يستخدمون تطبيق تدريب صحي أو تطبيق يذكرهم بتناول أدويتهم، فيمكنهم اختيار استيراد سجلاتهم مباشرة إلى تلك المنصات. كل ما يحتاجون إليه هو بيانات الاعتماد التي يستخدمونها لتسجيل الدخول إلى Epic.
إن هذا الإنجاز الذي يبدو بسيطاً يمثل في الواقع قفزة تكنولوجية كبرى لقطاع الرعاية الصحية، وهو يعكس بداية معيار جديد لممارسات تبادل البيانات التي من المقرر أن تتشكل في جميع أنحاء البلاد.
تعد Epic واحدة من المنظمات التي ساعدت الحكومة الفيدرالية في إنشاء إطار عمل التبادل الموثوق والاتفاقية المشتركة، أو TEFCA. تم إطلاقه في ديسمبر، ويهدف إلى تسوية المتطلبات القانونية والفنية لمشاركة بيانات المرضى على نطاق واسع.
كانت بيانات الرعاية الصحية في الولايات المتحدة معزولة تاريخيًا ويصعب نقلها. تستطيع العيادات والمستشفيات وأنظمة الرعاية الصحية تخزين معلوماتها في مجموعة متنوعة من التنسيقات عبر عشرات البائعين المختلفين، ولم تكن هناك آلية وطنية موثوقة لنقلها بشكل آمن. وهذا يعني أنه إذا انتقل مريض إلى ولاية مختلفة أو زار مستشفى جديدًا، فقد لا تتبع سجلاته الطبية دائمًا.
وقد نشأت العديد من الشركات وشبكات تبادل المعلومات في القطاع الخاص لمحاولة معالجة هذه المشكلة، ولكن لم يتمكن أي منها من حلها بالكامل بمفرده. وقد تم تصميم TEFCA للمساعدة في جمع كل هذه الجهات الفاعلة المختلفة معًا.
تقع TEFCA تحت إشراف مكتب في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. وقال ميكي تريباثي، مساعد وزير السياسة التكنولوجية ومنسق تكنولوجيا المعلومات الصحية الوطني في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، إن المرضى يستطيعون التفكير في TEFCA كما يفكرون في استخدام هواتفهم المحمولة.
إذا استخدم شخص ما شركة Verizon كشركة اتصالات، واستخدم شخص آخر شركة AT&T واستخدم شخص ثالث شركة T-Mobile، فسيظل بإمكانهم جميعًا الاتصال وإرسال الرسائل النصية إلى بعضهم البعض. وينطبق نفس الدليل على TEFCA.
وقال تريباثي في مقابلة مع شبكة CNBC: “كانت الفكرة هي أننا يجب أن نتمتع حقًا بتجربة المستخدم تلك التي أينما كنت، وأيًا كان النظام الذي أستخدمه، فأنا أعلم أنه سيتصل بكل شبكة أخرى، أيًا كانت الشبكة التي أستخدمها”.
“سوف يكون ثوريًا”
يظهر في الصورة مبنى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية في واشنطن العاصمة، 21 يوليو 2007.
شاول لوب | فرانس برس | صور جيتي
إن المجموعات الرئيسية التي تشارك في تبادل البيانات الصحية من خلال TEFCA تسمى شبكات المعلومات الصحية المؤهلة، أو QHINs. وتتطوع هذه الشبكات للمشاركة ــ فهي لا تتقاضى أجراً ــ ويتعين عليها أن تمر بعملية موافقة من خطوتين لضمان أهليتها وامتلاكها للبنية الأساسية التقنية اللازمة.
وقد أصبحت سبعة من شبكات QHIN، بما في ذلك Epic، نشطة داخل TEFCA الآن، وقال تريباثي إن هناك عدداً من الشبكات الأخرى تقترب من خط النهاية. وللمساعدة في وضع نوع النطاق الذي يتطلبه TEFCA في سياقه، قدر تريباثي أن شبكة Epic تسهل أكثر من 10 إلى 12 مليون معاملة بيانات كل يوم.
وأضاف “تذكروا أن الأمر يتعلق بربط الشبكات التي تعمل بالفعل”.
من أجل المشاركة في TEFCA، يتعين على شبكات المعلومات الصحية القطرية دعم ستة “أغراض تبادل” مختلفة، وهي الأسباب التي تسمح للمنظمة بطلب البيانات الصحية. وتشمل هذه الأغراض العلاج، والدفع، وعمليات الرعاية الصحية، والصحة العامة، وتحديد المزايا الحكومية، وخدمات الوصول الفردية.
كانت أغلب شبكات التبادل تدعم في السابق أغراض تبادل “العلاج”، وهو ما يعني أن المتلقي، مثل الطبيب أو المستشفى، يقدم الرعاية للشخص الذي يطلب سجلاته. ولكن من خلال تقديم مسارات تبادل أخرى معتمدة، قد تتمكن TEFCA من تجنب بعض الخلافات، مثل تلك التي نشأت هذا العام حول ما يعد علاجًا على وجه التحديد.
على سبيل المثال، تعد خدمات الوصول الفردي بمثابة غرض تبادل جديد يسمح للأشخاص بطلب جميع سجلاتهم بسهولة وإحضارها إلى تطبيق واحد. وهذا يعني أن المرضى يمكنهم اختيار الاطلاع على تاريخهم الكامل لزيارات الطبيب وإقاماتهم في المستشفى مرة واحدة، طالما أن جميع البائعين الضروريين متصلون بـ TEFCA.
وقال ستيف ياسكين، الرئيس التنفيذي لشركة Health Gorilla، وهي شركة تابعة لـ TEFCA، لشبكة CNBC: “أعتقد أن الأمر سيكون ثوريًا خلال العامين المقبلين. إذا نظرت إلى كل الصناعات الأخرى، فستجد أنها تستخدم البيانات لصالح هذه الصناعة، أليس كذلك؟ من البنوك إلى شركات الاتصالات إلى أي صناعة متجذرة بعمق في فهم البيانات”.
شخص يستخدم هاتفه الذكي.
كوهيل هارا | صور جيتي
نظرًا لأن TEFCA جديد جدًا، فإن العديد من QHINs لا تزال تعمل على إعداد جميع أغراض التبادل الستة. ويعني إعلان Epic يوم الخميس أنها جاهزة رسميًا لدعم مسار خدمات الوصول الفردي.
قال روب كلوتويك، مدير التشغيل البيني في شركة Epic، إن تطبيق الوصول الفردي استغرق بعض الوقت لأنه كان لابد من تنفيذه بعناية. وقال إن TEFCA بحاجة إلى إنشاء حواجز أمان يمكنها تحديد كيفية التحقق من صحة هوية المرضى، وكيف يمكن تثقيفهم حول ما إذا كان ينبغي لهم إصدار بياناتهم إلى تطبيق وكيف يمكن تحميل التطبيقات المسؤولية أمام المستهلكين.
والآن تمت الإجابة على هذه الأسئلة، كما قال.
وقالت كلوتويك في مقابلة مع شبكة CNBC: “نعتقد ويعتقد مجتمعنا أن هذه القطع أصبحت الآن في مكانها وأن TEFCA هو المسار الصحيح لذلك”.
على سبيل المثال، بعد أن يدخل المريض بيانات اعتماد Epic لمحاولة إصدار بياناته إلى تطبيق، سيُطلب منه عرض شاشة تثقيفية للمريض، وفقًا لما ذكره مات دويل، مطور برامج في فريق التشغيل البيني في Epic. تحدد الشاشات المعلومات التي سيكشفها المريض وتضمن أنه مرتاح لهذا القرار.
بيانات المرضى حساسة وقيمة بطبيعتها، وهي محمية بموجب قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة، أو هيباا، وهو قانون فيدرالي يتطلب موافقة المريض أو معرفته قبل السماح لطرف ثالث بالوصول إليه. ولكن في حين أن بعض التطبيقات مطلوبة للامتثال لقانون HIPAA، فإن العديد منها لا يمتثل لهذا القانون.
ونتيجة لذلك، قررت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أن التطبيقات يمكنها التطوع بالمشاركة في TEFCA طالما أنها توافق على الامتثال لقانون HIPAA، حتى لو لم تكن ملزمة قانونًا بذلك. وهذا يعني أن QHINs مثل Epic ستكون قادرة على إعلام المستخدمين بما إذا كان التطبيق كيانًا مغطى بقانون HIPAA، أو إذا كان جزءًا من شبكة تبادل البيانات المعتمدة على المستوى الفيدرالي أو لا شيء مما سبق.
وقال دويل لشبكة سي إن بي سي: “نحن نقول، ‘مرحبًا، نحن لا نقول إنهم مجموعة سيئة، نحن فقط لا نعرف ما هي سياساتهم بشأن هذه المجموعة. يجب عليك التأكد من أنك متعلم ومطلع قبل أن تختار مشاركة هذا'”.
وفي الأساس، سواء كان الأفراد مهتمين باستخدام التطبيقات لدعم رعايتهم، أو كانوا يريدون فقط مكانًا سهلًا للنظر إلى معلوماتهم، فإن TEFCA تهدف إلى إرساء الأساس الأساسي من الثقة اللازمة لتحقيق ذلك، كما قال كلوتويك.
سيستغرق الأمر حوالي أسبوعين حتى يتمكن عملاء Epic من نشر هذه الميزات الجديدة، على الرغم من أنه من المرجح أن يستغرق الأمر المزيد من الوقت قبل استخدام خدمات الوصول الفردية على نطاق واسع في جميع أنحاء البلاد.
وقال تريباثي من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية الآن بعد أن أصبح إطار عمل TEFCA جاهزًا، فإن شبكات QHINs والسوق الأوسع نطاقًا بحاجة فقط إلى الانضمام إلى هذه الجهود.
وقال تريباثي: “هذه هي الخطوة التالية المهمة حقًا للمريض ليتمكن من الوصول إلى معلوماته الخاصة من خلال تطبيق من اختياره ليتمكن من المشاركة بشكل أكثر مباشرة في الرعاية الصحية الخاصة به”.
