يشهد أندرو ويتي ، الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealth ، أمام لجنة المالية في مجلس الشيوخ في الكابيتول هيل في واشنطن ، 1 مايو 2024.
كينت نيشيمورا | غيتي الصور
بعد الهجوم الإلكتروني الضخم على مجموعة UnitedHealth تغيير وحدة الرعاية الصحية في العام الماضي ، أطلقت الشركة برنامج مساعدة تمويل مؤقت لمساعدة الممارسات الطبية مع احتياجاتها على التدفق النقدي قصير الأجل ، عرض قروض عدم الاهتمام مع عدم وجود رسوم إضافية.
بعد ما يزيد قليلاً عن عام ، تلاحق UnitedHealth بقوة المقترضين ، مطالبين بأنهم “يسددون” على الفور أرصدةهم المتميزة ، وفقًا للوثائق التي شاهدتها CNBC ومقدمي الخدمات الذين تلقوا تمويلًا. طُلب من بعض المجموعات سداد مئات الآلاف من الدولارات في غضون أيام.
يخبر Optum ، ARM المالية والصيدلية والرعاية في UnitedHealth ، أن المقترضين يحتفظون بالحق في “البدء في تعويض المطالبات المستحقة” للممارسات ، مما يعني أن الشركة ستحجب الأموال المنفصلة حتى تسترد القرض.
إنه تغيير كبير في الموقف للشركة ، التي عانت من الهجوم الإلكتروني في فبراير 2024 التي تعرضت للبيانات من حولها 190 مليون أمريكي، أكبر خرق الرعاية الصحية في تاريخ الولايات المتحدة. تسبب الاضطراب الذي تلا ذلك في تداعيات شديدة عبر نظام الرعاية الصحية ، مما يترك العديد من مقدمي الخدمات غير قادرين مؤقتًا على الحصول على رواتبهم مقابل خدماتهم. انخفض البعض في المدخرات الشخصية للحفاظ على ممارساتهم واقفا على قدميه.
خلال جلسة استماع لمجلس الشيوخ حول الهجوم في مايو ، قال الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealth أندرو ويتي إن مقدمي الخدمات لن يكونوا مطالبين فقط بسداد القروض عندما “هم ، ليسوا أنا ، لكنهم يؤكدون أن تدفقهم النقدي يتم تطبيعه”.
أخبر العديد من الأطباء الذين استفادوا من التمويل CNBC أنهم لا يستطيعون تلبية مطالب الشركة الجديدة. تلقت الدكتورة كريستين ماير ، أخصائية داخلية بدأت تدريبات في إكستون بولاية بنسلفانيا ، خطابًا من أوبوم في وقت سابق من هذا الشهر يخبرها بتقديم دفع منظمتها على الفور.
وقالت ماير ، التي بدأت ممارستها قبل حوالي 20 عامًا ، لـ CNBC: “لسنا في وضع يسمح لنا بالبدء في سداد هذا القرض”. لقد كانت ناقد صريح لـ UnitedHealth بعد الخرق.
وقال ماير: “أنا فقط أنظر إلى كل خياراتي القانونية في هذه المرحلة”. “لكن من الواضح أن سداد 750،000 دولار في خمسة أيام لن يحدث”.
لم يعلق UnitedHealth على حالات محددة ، لكن متحدثًا باسم Change Healthcare أكد أن الشركة قد بدأت في استرداد القروض.
وقال المتحدث في بيان “الآن ، بعد مرور أكثر من عام على الحدث ومع استعادة الخدمات ، بدأنا عملية استرداد التمويل الخالي من الفوائد التي قدمناها لمقدمي الخدمات”.
وقالت الشركة إن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية اتخذت نفس النهج العام الماضي “في ظل برنامج إقراض الهجوم الإلكتروني الخاص بها”. أطلقت HHS برنامج مساعدة للتمويل من خلال مراكز خدمات Medicare & Medicaid في مارس الماضي. قالت CMS إنها ستسترد المدفوعات تلقائيًا من مطالبات Medicare ، ويمكن أن يربح مقدمو الخدمات الفائدة إطلاق.
“وقال المتحدث باسم Change Healthcare: “إننا نستمر في العمل مع مقدمي الخدمات على السداد والخيارات الأخرى ، ونواصل التواصل مع هؤلاء مقدمي الخدمات الذين لم يستجيبوا للمكالمات السابقة أو طلبات البريد الإلكتروني لمزيد من المعلومات”.
وأضافت الشركة أن شركة UnitedHealth تحتفظ بالحق في حجب المدفوعات المستقبلية عندما اشتركوا في برنامج مساعدة التمويل. استعرضت CNBC بشكل مستقل نسخة من اتفاقية قرض للبرنامج وأكدت هذا البيان.
تم الحصول على شركة Change Healthcare ، التي تقدم أدوات إدارة الدورات والدفع ، من قبل Optum في عام 2022.
بعد اكتشاف الانتهاك العام الماضي ، قالت يونايتد هيلث إنها عزلت وفصل الأنظمة المتأثرة. دفعت الشركة أكثر من 9 مليارات دولار لمقدمي الخدمات في عام 2024 ، وقد تم بالفعل سداد أكثر من 4.5 مليار دولار ، وفقا ل أرباح الربع الرابع للشركة تقرير في يناير. وقال UnitedHealth إن مقدمي الخدمات سيحصلون على فاتورة بمجرد استئناف عمليات الدفع القياسية ، وأنهم سيخضعون لفترة سداد من 45 يوم عمل.
يقول الموقع: “سيقوم تغيير الرعاية الصحية بإخطار المستلم بأن مبلغ التمويل مستحق بعد استئناف خدمات معالجة المطالبات أو استئناف خدمات معالجة الدفع وتتم معالجة المدفوعات المتأثرة خلال فترة تعطيل الخدمة”.
الودائع المتناقصة ، ضائعة الإيرادات
في حين تم استعادة الغالبية العظمى من خدمات Change Healthcare على مدار العام الماضي ، لا تزال هناك ثلاثة منتجات مدرجة على أنها “خدمة جزئية” ، وفقًا لكرامة CyberHealth في UnitedHealth موقع الاستجابة.
وما زال الأطباء يترنحون.
قالت ماير إنه عندما حدث الانتهاك ، شاهدت الودائع اليومية لممارستها تتناثر من حدود 60،000 دولار إلى 80،000 دولار إلى حوالي 150 دولار “بين عشية وضحاها”. تقدمت بطلب للحصول على برنامج مساعدة التمويل المؤقت الخاص بـ Optum ، وبعد بعض الصعوبة وخلفيًا مع الشركة ، حصلت في النهاية على ما مجموعه 756،900 دولار كمساعدة مالية.
شارك السناتور السابق بوب كيسي جونيور ، دي با ، قصة ماير خلال جلسة الكونغرس بشهر مايو. سأل ذكي عن نهج الشركة في عملية السداد.
وقالت ويتي للمشرعين “أود أن أؤكد تمامًا لك والدكتور ماير أنه ليس لدينا أي نية لطلب سداد القروض إلا بعد أن قررت أن أعمالها عادت إلى طبيعتها”. “حتى ذلك الحين ، لن نبحث عن السداد حتى 45 يوم عمل – 60 يومًا تقويميًا – بعد ذلك ولن تكون هناك فائدة ولا توجد رسوم مرتبطة بهذا القرض.”
“لذلك سيكون قرارًا تصدره؟” طلب كيسي.
“هذا صحيح تمامًا” ، قال ويتي.
قال ماير هذا ليس ما حدث.
يقف المقر الرئيسي لشركة UnitedHealth Group Inc. في مينيتونكا ، مينيسوتا ، الولايات المتحدة
مايك برادلي | بلومبرج | غيتي الصور
تلقت إشعارًا من Optum في 24 يناير ، والذي كان ينظر إليه من قبل CNBC ، الذي طلب السداد منذ “تعطيل الخدمة قد انتهى لمعظم العملاء.” قالت ماير إنها اتصلت وأخبرت الشركة بأنها “ليست في أي موقف للدفع”.
تدعي ماير أن ممارستها فقدت أكثر من مليون دولار في الإيرادات بسبب تغيير الهجوم الإلكتروني للرعاية الصحية. وقالت لـ CNBC إن الرقم كان يستند إلى تحليل مالي جندي تم تنفيذه من خلال مقارنة رسومها مقابل المدفوعات خلال السنوات الأخيرة. وقال ماير إن الرقم الذي تبلغ تكلفته 1.2 مليون دولار يمثل خسائر في جميع شركات التأمين ، وليس فقط UnitedHealthcare.
في 1 أبريل ، تلقى ماير إشعارًا آخر يطلب سدادًا فوريًا في غضون خمسة أيام عمل. تم توجيه الرسالة إلى ماير. لكن اسم الممارسة على الرسالة ، استشارات Insight ، وكذلك المبلغ الإجمالي المستحق ، 925200 دولار ، كان غير صحيح.
قالت ماير إنها اتصلت بـ Optum مرة أخرى وأخبرت أن الشركة ارتكبت خطأً ، لكن كان لديها خمسة أيام لسداد ما مجموعه 750،000 دولار. في هذه المرحلة ، ستبدأ الشركة في حجب مدفوعات الرعاية المتحدة للرعاية ، والتي وصفتها بأنها “شقوق”.
قالت ماير إن ممارستها تتلقى عادة مدفوعات مطالبات سنوية تتراوح بين 150،000 دولار إلى 200000 دولار من UnitedHealthcare.
وقالت لـ CNBC: “أعتقد أنني سأسمح لهم فقط بإعادة المدفوعات على مدار السنوات الثلاث المقبلة حتى يستعيد أموالهم”.
في منشور في LinkedIn يوم الخميس ، كتبت Meyer أنها وفريقها “وضعت خطة لترك أقل مبلغ من المال في الحساب الذي تم إعداده لتلقي المدفوعات من UnitedHealthCare. إذا لم يكن هناك ، فلن يتمكنوا من الحصول عليه”.
“تجربة محبط للغاية”
شارك الدكتور بورفي باريخ ، أخصائي الحساسية والمناعة في ممارسة خاصة في نيويورك ، قصة مماثلة.
تلقت ممارسة باريخ حوالي 440،000 دولار من المساعدة في التمويل بعد الانتهاك. وقالت إنها بدأت في الحصول على إشعارات السداد في أواخر العام الماضي ، وأن Optum كان يهدد بتعويض المطالبات المستحقة لهذه الممارسة.
وقال باريخ في مقابلة: “لقد تعرضنا بالفعل بشدة من خلال تغيير Healthcare Hack”. “علاوة على ذلك ، يطلبون كل هذه الأموال أو سيحملون مدفوعات مستقبلية فدية. لقد كانت مجرد تجربة محبط للغاية في التعامل مع Optum.”
طلبت ممارسة Parikh تمديدًا لمدة شهر واحد عند دفعه النهائي البالغ 101،650 دولارًا في يناير لمحاولة منع UnitedHealth من حجب المدفوعات الأخرى. في طلب البريد الإلكتروني ، كتب زميل باريخ أنه “كان من الصعب للغاية التعافي مالياً”.
منحت Optum ممارسة باريخ التمديد.
وقال باريخ “الناس ليس لديهم هذا المبلغ من المال يجلسون فقط”. “لقد دفعنا كل شيء ، لكنه لم يكن بدون مشقة.”
قال الطبيب الذي يدير ممارسة للأطفال في نيو جيرسي إن يونايتد هولث بدأ بالفعل في حجب المدفوعات من المنظمة. تلقت هذه الممارسة أكثر من 500000 دولار كمساعدة في التمويل بعد تغيير خرق الرعاية الصحية.
وقال الطبيب ، الذي طلب عدم تسميته بسبب الطبيعة الحساسة للوضع ، إن الممارسة بدأت في تلقي المكالمات الهاتفية ورسائل البريد الإلكتروني من Optum التي تطلب السداد بدءًا من أواخر العام الماضي. أشارت المجموعة إلى أنه لم يكن لديها المال ، لكنها ستضع خطة دفع وبدأت العملية.
لكن الطبيب قال إن إدارة الفواتير الخاصة بها لاحظت أن يونايتد هولث قد بدأ بالفعل في الحصول على مدفوعات المطالبات. في شرحها للمزايا ، والتي تفصل ما ستغطيها شركة التأمين ، قال الطبيب إن الشركة لديها سطر يقرأ ، “UnitedHealthCare يحجب الدفع لـ Optum”.
يشاهد: يفتح قسم الصحة والخدمات الإنسانية التحقيق في الاختراق في UnitedHealth’s Change Healthcare
