بدأ نظام الرعاية الصحية في ألمانيا برنامجًا يهدف إلى تحسين الاتصالات وصنع القرار من خلال استبدال الفاكس والمكالمات الهاتفية ورسائل البريد الصوتي بخدمات الرسائل المشفرة.
المشروع، الذي تشرف عليه الوكالة الوطنية للصحة الرقمية في ألمانيا، جيماتيكيعد تطبيق WhatsApp ببديل آمن للغاية لتطبيق WhatsApp والذي سيسمح للمرضى ومتخصصي الرعاية الصحية وشركات التأمين بتنسيق العلاج الطبي.
وأظهرت التجارب الأولية أن الخدمة المعروفة باسم تي آي ماسنجر، أدى إلى توفير كبير في وقت الطاقم الطبي من خلال تحريرهم من إجراء مكالمات هاتفية متكررة للتحدث مع زملائهم الذين غالبًا ما يكونون مشغولين جدًا بحيث لا يمكنهم الرد على الهاتف.
تعد الخدمة أيضًا بتوفير بديل أكثر موثوقية وقابلية للتدقيق لاتصالات الفاكس، والتي تستخدم على نطاق واسع من قبل المستشفيات والعيادات. يبلغ عدد سكان ألمانيا 83 مليون نسمة و5.7 مليون متخصص في الرعاية الصحية يمكنهم الاستفادة من استخدام TI-Messenger.
وصل المشروع إلى مرحلة بارزة في يوليو 2025، عندما تم منح جميع المواطنين الألمان الذين لديهم تأمين صحي عام والذين يستخدمون تطبيقات شركات التأمين الخاصة بهم، بعد تفويض حكومي، خيار استخدام TI-Messenger.
اتصالات آمنة
ماري روديك، مدير المنتج في جيماتيكيقول إن المشروع يهدف إلى تطوير بروتوكول مراسلة للقطاع الصحي في ألمانيا يسمح لكل مؤسسة صحية بالتواصل بطريقة آمنة مع الاحتفاظ بالسيطرة على بياناتها الخاصة.
وقالت لمجلة Computer Weekly: “الهدف هو توفير نظام مراسلة للجميع، حتى يتمكن الجميع من التواصل مع بعضهم البعض داخل الرعاية الصحية. وللقيام بذلك، نريد أن نمنح كل مقدم رعاية صحية في ألمانيا الفرصة لبناء نظام مراسلة خاص به”.
نشرت Gematik مواصفات أولية لـ TI-Messenger في عام 2021، بناءً على مصفوفة تكنولوجيا الشبكة المفتوحة القياسية، والتي تكتسب زخمًا بين الحكومات في أوروبا باعتبارها بديلاً “سياديًا” لبرامج المراسلة والتعاون التي تقدمها شركات التكنولوجيا الكبرى في الولايات المتحدة.
ماتريكس، الذي يصف نفسه بأنه بروتوكول مفتوح للاتصالات الآمنة اللامركزية، يتم تنسيقه من قبل شركة غير ربحية ذات مصلحة مجتمعية، مؤسسة Matrix.org.
يرى الصيادلة فوائد الرسائل
أظهرت تجربة TI-Messenger في هامبورج العام الماضي أنه يمكن أن يؤدي إلى توفير كبير في الوقت في التواصل بين الصيادلة والأطباء في المستشفيات.
أحد أدوار الصيدلي هو مراجعة أدوية المرضى للتحقق مما إذا كانت الأدوية قد تتعارض مع بعضها البعض. ووجدت التجربة أن الصيادلة يقومون عادةً بإجراء 10 مكالمات هاتفية يوميًا، والتي يمكن أن تستمر كل منها نصف ساعة، لمناقشة الدواء مع الأطباء.
“أود أن أرى ما نطوره [with TI-Messenger] وما نتعلمه من أخطائنا المشتركة عبر الحدود في أنظمة الرعاية الصحية الأخرى “
ماري روديك، جيماتيك
غالبًا ما كان عليهم إجراء مكالمات متعددة قبل إجراء الاتصال بنجاح لأن الأطباء كانوا مشغولين جدًا بحيث لا يمكنهم الرد على الهاتف. وجد الصيادلة الذين يستخدمون TI-Messenger أنه يتعين عليهم إجراء مكالمة واحدة فقط في اليوم.
ومن المقرر أن تبدأ تجربة أخرى العام المقبل في بافاريا، في عيادة جامعية، تخطط لاستخدام TI-Messenger لربط المرضى والصيادلة والأطباء.
يأتي TI-Messenger في نسختين. أصبح TI Messenger ePA متاحًا لجميع المواطنين الألمان الذين لديهم تأمين صحي عام للتنزيل اعتبارًا من 15 يوليو 2025.
الإصدار الثاني، TI-Messenger Pro، الذي تم إطلاقه أيضًا في عام 2025، مخصص للأطباء والممرضات والصيدليات وشركات التأمين، لم يتم طرحه على نطاق واسع بعد. فهو يسمح للعاملين في مجال الصحة بإرسال رسائل آمنة وإجراء محادثات جماعية وتبادل المستندات.
وفقا لروديك، فإن غالبية شركات التأمين الصحي لديها بالفعل خدمة المراسلة الخاصة بها أو تقوم بنشر واحدة. وبدأت العيادات الصحية أيضًا في طرح هذه التكنولوجيا.
كان تناول الدواء أبطأ بين الأطباء. أولويتهم المباشرة هي تنفيذ ePA، وهو مجلد إلكتروني للمرضى أصبح إلزاميًا في أكتوبر لتخزين سجلات المرضى الإلكترونية، والذي له الأسبقية على TI-Messenger.
الدجاج والبيض
يقول روديك إن أحد أكبر التحديات هو الحاجة إلى الوصول إلى عدد كبير من الأشخاص الذين يستخدمون شبكة TI-Messenger بحيث تصبح أداة أكثر فائدة.
وتصف “مشكلة الدجاجة والبيضة” حيث يقول الناس: “لماذا يجب أن أحصل على التطبيق للتواصل مع الناس عندما لا يكون هناك أشخاص للتواصل معهم؟”
يقول روديك إنه من المهم لشركات التأمين والشركات الأخرى التي تقدم خدمات TI-Messenger أن تشرح فوائد المراسلة للجمهور وقطاع الرعاية الصحية.
وتقول: “نحن بحاجة إلى إقناع الناس ببناء مجموعات. فلنتحدث مع صيدليتك، وطبيبك، وخدمة الرعاية الخاصة بك”.
فيليب كورز هو مؤسس مشهور, أول تطبيق TI-Messenger تمت الموافقة عليه من قبل Gematik في عام 2024. ويقترح أنه يجب أن تكون هناك حوافز مالية للأطباء لاستخدام TI-Messenger وأن تسهيل التعامل مع العملاء من شأنه أن يساعد.
ويعترف روديك بأنه قد يكون من الصعب على المنظمات الكبيرة تغيير سلوك الموظفين. قد يستخدم الأطباء تطبيقات غير رسمية مثل Signal، على سبيل المثال.
وتقول إن TI-Messenger يتطلب إعداده مزيدًا من العمل مقارنة بخدمات المراسلة الجاهزة، ولكن بمجرد تشغيله، يصبح سهل الاستخدام.
يقول روديك إن اختيار Gematik لدعم تقنية مفتوحة المصدر كان بمثابة خروج عن المألوف. وتقول: “لكننا تمكنا من القيام بذلك لأننا أردنا حقًا استخدام هذا البروتوكول. إنه بروتوكول متطور”.
الرؤية المستقبلية
يقول روديك إن الرؤية المستقبلية لشركة Gematik تتمثل في إنشاء نظام متكامل للرعاية الصحية يضمن حصول الأشخاص على المعلومات الصحيحة عندما يحتاجون إليها.
يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بتدوين الملاحظات على الورق – على سبيل المثال، عندما يتم نقل المريض بسيارة الإسعاف إلى المستشفى. في بعض الأحيان يكون من الصعب قراءة خط اليد الخاص بهم ويمكن أن تضيع المعلومات. يجب على الناس قضاء بعض الوقت في إعادة كتابته في أنظمة الكمبيوتر.
وتقول: “نريد أن نصبح رقميين قدر الإمكان، وأن نحصل على المعلومات حيث يجب أن تكون، وعندما تكون هناك حاجة إليها”. يقول روديك: «لدينا كل المعلومات، ولكن ليس لدينا الأنظمة المناسبة حتى الآن للحصول عليها في كل مكان».
وتضيف: “أعتقد أنه مع TI-Messenger، يمكننا حقًا تغيير السلوك بعيدًا عن المكالمات الهاتفية ورسائل البريد الإلكتروني”. وفي المستقبل، قد يكون من الممكن أتمتة بعض الإجابات أو فرز المرضى.
التقى روديك بممثلين حكوميين آخرين في مؤتمر ماتريكس في أكتوبر، ويأمل في تطوير التعاون مع الدول الأخرى التي تنشر أيضًا خدمات المراسلة المستندة إلى ماتريكس.
وتعد النرويج ولوكسمبورج وهولندا من بين الدول التي تفكر في نشر التكنولوجيا في خدماتها الصحية.
وتقول: “أود أن أرى ما الذي نطوره وما نتعلمه من أخطائنا التي نتقاسمها عبر الحدود مع أنظمة الرعاية الصحية الأخرى”.
في نهاية المطاف، قد يكون من الممكن تطوير معرف صحي أوروبي يمكنه ربط المرضى عبر أنظمة الرعاية الصحية في بلدان متعددة.
